Диссекционный курс
Первичная ринопластика

09:00–10:30. Введение в первичную ринопластику

· Классификация первичных деформаций носа. Показания и противопоказания.
· Предоперационная оценка и анализ: эстетические и функциональные аспекты, фотодокументация, анализ пропорций и углов (носогубный, носолобный, проекция кончика).
· Психология пациента и обсуждение ожиданий.

10:30–12:00. Хирургическая анатомия носа

· Скелет носа: костная и хрящевая пирамида, верхние и нижние латеральные хрящи, медиальные и латеральные ножки.
· Анатомия перегородки, верхних и нижних носовых раковин.
· Сосудисто-нервные пучки, SMAS и связочный аппарат носа.
· Практический разбор на видео: послойное препарирование, ключевые анатомические ориентиры и «опасные зоны».

12:00–13:00. Обед

13:00–14:30. Хирургические доступы

· Закрытый (non-delivery) доступ: показания, техника, ограничения.
· Доставка (delivery) и открытый (external) доступ: разрез колумеллы (инвертированная V, ступенчатый), краевые разрезы, экспозиция медиальных ножек, кончика и латеральных хрящей.
· Выбор доступа в зависимости от типа деформации.

14:30–16:00. Коррекция спинки носа (Dorsum)

· Структурная ринопластика: резекция горбинки, техника «en bloc».
· Сохранная ринопластика (Preservation): принципы, показания, техника (K-zone, low/ultra-low strip).
· Остеотомии: виды (медиальные, латеральные, поперечные), техника выполнения, пьезохирургические остеотомы.

16:00–16:15. Перерыв

16:15–17:45. Хирургия кончика носа и перегородки

· Теория трипода: ротация и проекция кончика. Методы коррекции.
· Шовные техники: межножковый шов, шов купола, транспозиция ножек.
· Типы трансплантатов: колумеллярный струт, щитковый (shield), септальный расширяющий (spreader), септо-удлиняющий трансплантат.
· Септопластика: техники выпрямления, забор хряща, спредер-графты.
· Сужение основания носа (alar base narrowing).

17:45–18:30. Профилактика и лечение осложнений

· Интраоперационные риски (перфорация перегородки, повреждение сосудов).
· Ранние и поздние послеоперационные осложнения.
· Тактика ведения пациентов в послеоперационном периоде.

09:00–09:30. Брифинг и распределение

· Инструктаж по технике безопасности, эргономике и работе с инструментами.
· Распределение препаратов (один свежезамороженный кадаверный препарат на 1–2 участника).
· Выдача наборов инструментов.

09:30–12:30. Практический модуль I: Доступ и анатомия

· Выполнение разрезов и препарирование мягких тканей (кожа, SMAS, связки).
· Задача: визуализировать и идентифицировать все ключевые анатомические структуры, отработать выбранный хирургический доступ (открытый или закрытый).
· Экспозиция перегородки, латеральных хрящей и костной пирамиды.
· Обратная связь от преподавателя: индивидуальная коррекция техники препарирования.

12:30–13:30. Обед

13:30–16:30. Практический модуль II: Техники первичной ринопластики

· Коррекция спинки: выполнение остеотомий (по показаниям), резекция горбинки или отработка сохранных техник.
· Септопластика: забор хрящевого трансплантата, выпрямление перегородки, установка спредер-графтов.
· Хирургия кончика:
· Мобилизация куполов, наложение швов (межножковый, шов купола).
· Формирование колумеллярного струта и септо-удлиняющего трансплантата.
· Моделирование кончика с использованием щиткового трансплантата.
· Реконструкция: установка трансплантатов, проверка стабильности каркаса.

16:30–17:30. Итоговый разбор и демонстрация

· Демонстрация преподавателем финальных этапов операции на нерабочем препарате (или видеотрансляция).
· Обсуждение результатов: анализ достигнутых изменений, оценка симметрии, проекции и ротации кончика.
· Разбор типичных ошибок и способов их предотвращения.

17:30–18:00. Заключительная сессия

· Вопросы и ответы.
· Выдача сертификатов.

Эта программа может быть адаптирована под конкретные задачи и уровень подготовки участников, а также дополнена мастер-классами по смежным темам (например, пьезохирургия или сохранная ринопластика).